Die Strahlentherapie gilt seit langem als eine der wirksamsten Krebsbehandlungen. Aufgrund der sehr nahen Lage der linken Brust und des Herzens ist diese jedoch Strahlung ausgesetzt. Um die Nebenwirkungen dieser Exposition zu minimieren, wird daher die DIBH-Technik verwendet. Dadurch ist die Strahlendosis, die das Herz des Patienten erhält, deutlich geringer. Und dies trägt direkt dazu bei, mögliche Nebenwirkungen der Therapie, also kardiologische Erkrankungen, zu reduzieren.
Während der Therapie atmet die Patientin tief ein und hält die Luft an. Das erhöhte Lungenvolumen beim Einatmen drückt das Herz von der Brustwand weg. In diesem Moment wird die linke Brust bestrahlt. Die optimale Abstimmung beider Elemente (Atemzug und Strahlendosis) ist entscheidend für den Erfolg des Verfahrens. Der radiologische Beschleuniger arbeitet synchronisiert mit vordefinierten Atemphasen, und die Bestrahlung erfolgt nur dann, wenn sich der Tumor in einer exakt definierten Position befindet.
„Die Anwendung der DIBH-Technik erhöht den Schutz des Herzmuskels vor ionisierender Strahlung. Wir behandeln monatlich über zwanzig Patientinnen mit dieser Methode, vorwiegend Brustkrebspatientinnen. Es ist wichtig zu wissen, dass bei der Bestrahlung von Brustkrebs zwei Methoden zum Einsatz kommen: die freie Atmung und die tiefe Atmung. Kann die Patientin während der Bestrahlung die Luft für die erforderliche Zeit anhalten, wird die DIBH-Technik gewählt. Zahlreiche internationale und nationale Studien belegen die positiven Auswirkungen der DIBH-Technik auf den Herzmuskelschutz. Selbstverständlich ist hierfür ein entsprechendes Training vor dem Eingriff erforderlich, um sicherzustellen, dass die Patientin die Luft im richtigen Moment und für die erforderliche Dauer anhalten kann – auch während der Bestrahlung selbst “, erklärt Dr. Marcin Hetnał, Leiter der Strahlentherapieabteilung am Krankenhaus Rydygiera und Ärztlicher Direktor des Strahlentherapiezentrums Amethyst.
Für die optimale Vorbereitung der Patienten auf den Eingriff ist ein Technikerteam des Amethyst Radiotherapy Center unter der Leitung von Magdalena Nalepa verantwortlich.
„ Vor Beginn der Therapie übt unser Team mit den Patienten das Luftanhalten. Wir überprüfen, wie lange sie die Luft anhalten können. Diese Zeit wird sorgfältig gemessen und bei der Planung der Strahlentherapie berücksichtigt. Diese Technik minimiert das Risiko von Herzkomplikationen, da sich beim Einatmen der Brustkorb ausdehnt und sich vom Herzen wegbewegt. Dadurch bleibt das Herz außerhalb der Hochdosis-Strahlungszone “, erklärt Magdalena Nalepa vom Amethyst-Strahlentherapiezentrum in Krakau.
Der Einsatz dieser Krebsbehandlungsmethode im Amethyst Radiotherapy Center ist durch den Einsatz optischer Systeme zur Positionierung und Überwachung der Patientenposition (Surface Guided Radiation Therapy (SGRT)) möglich. Sie werden am häufigsten bei der Behandlung von Brustkrebs, insbesondere der linken Brust, eingesetzt, da sie eine Bestrahlung mit der Technik der tiefen Inhalation ermöglichen, was wiederum zu einer deutlichen Reduzierung der therapeutischen Dosis für das Herz und einer Minimierung kardialer Komplikationen nach einer Strahlentherapie führt .
„Die im Amethyst-Strahlentherapiezentrum eingesetzten SGRT-Systeme sind so vielseitig, dass sie die Behandlungskontrolle in nahezu jedem anatomischen Bereich unterstützen und so die Präzision und Sicherheit der Behandlung erhöhen. Bewegt sich der Patient auf dem Behandlungstisch, stoppen die SGRT-Systeme die Bestrahlung und verhindern so, dass die Dosis in die falschen Bereiche abgegeben wird “, erklärt Dr. Dariusz Martynów, Facharzt für Strahlentherapie am Zentrum.
Die gleiche Positionierung des Patienten während der Erstellung des Therapieplans und während der Verabreichung der nachfolgenden Strahlentherapie-Fraktionen stellt eine große Herausforderung für die Techniker dar, die diesen Prozess direkt koordinieren. AlignRT® erhöht den Komfort sowohl für den Patienten als auch für das Personal. Die Technologie ist nicht-invasiv und kontaktlos. Auf dem Monitor sieht der Techniker sofort jede Abweichung von den angenommenen Toleranzgrenzen. Ändert sich während der Strahlentherapie die Position des Patienten, sendet AlignRT® automatisch ein Signal, um die Strahlenbehandlung zu unterbrechen.
Das in Amethysta verwendete AlignRT®-System ist unter anderem in den 15 besten Onkologiezentren der Vereinigten Staaten (einschließlich Mayo Clinic und Cleveland Clinic) installiert.