ONKOLOGIE IM SCHATTEN DER PANDEMIE

Vor keiner anderen Krankheit haben wir so große Angst wie vor Krebs. Dennoch hat die Corona-Pandemie die Behandlung von Krebspatienten im Gesundheitswesen in den Hintergrund gedrängt. Wir sprechen mit Dr. über Onkologie im Schatten der Pandemie. Marcin Hetnal, Ärztlicher Direktor des Amethyst Radiotherapy Center und Leiter der Strahlentherapie-Abteilung des Krankenhauses. L. Rydygier in Krakau. 

Ich habe den Eindruck, dass wir im Zeitalter des Coronavirus eine andere – aus Sicht der Gesundheit und des Lebens der Patienten gefährlichere – Epidemie des XNUMX. Jahrhunderts vergessen haben: die Krebsepidemie.

Definitiv Ja. In der medizinischen Fachwelt ist uns allen bewusst, dass die Coronavirus-Pandemie das gesamte Gesundheitssystem weitgehend durcheinander gebracht hat. Dies gilt nicht nur für die Onkologie, sondern auch für viele andere Fachgebiete. Während der Pandemie gerieten alle Krankheiten in den Hintergrund. Es schien uns, dass das Hauptproblem COVID-19 sei. Natürlich bin ich weit davon entfernt, das Coronavirus herunterzuspielen, aber jeden Tag – auch während der Pandemie – wird in Polen bei mehreren hundert Menschen Krebs diagnostiziert.

Und Covid und Krebs sind eine Kombination, die dramatische Folgen für den Patienten haben kann ...

Leider ja. Onkologiepatienten haben aufgrund von COVID-19 ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen und Todesfälle. Schätzungen zufolge liegt die Sterblichkeitsrate bei älteren Menschen, insbesondere bei über 70-Jährigen, bei gleichzeitigem Vorliegen von Krebs und COVID-19 bei bis zu 27 %. Viel mehr als bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), ischämischer Herzkrankheit oder Asthma.

Die Lage in der Onkologie ist ernst, um nicht zu sagen katastrophal.

Untersuchungen zeigen, dass Vergleiche der Ergebnisse der Krebsbehandlung vor und nach der Pandemie dürftig sind. Viele Länder verwenden mathematische Modelle, die es uns auf der Grundlage der verfügbaren Daten ermöglichen, abzuschätzen, wie stark sich die Behandlungsergebnisse verschlechtern werden. Für Polen liegen uns solche Studien noch nicht vor, wir können dies aber in Analogie zu den für Großbritannien veröffentlichten bestätigen. Es wird geschätzt, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate im Vereinigten Königreich bei Darm-, Brust- und Speiseröhrenkrebs gesunken ist. Bei Darmkrebs werden für 15 Jahre 10 % und bei Brustkrebs etwa 5 % der zusätzlichen Todesfälle prognostiziert, verglichen mit der Zeit vor der Pandemie. Bisher waren die Heilungsraten in Großbritannien besser als bei uns in Polen, sodass wir mit mindestens ähnlichen Rückgängen rechnen können.

Viele Menschen haben den Slogan „zu Hause bleiben“ zu wörtlich genommen.

Dies war besonders in den ersten Monaten der Pandemie sichtbar. Damals ging die Zahl der Strahlentherapie- und Chemotherapie-Verabreichungen im Vergleich zu den Vorjahresmonaten deutlich zurück. Sowohl im Amethyst Strahlentherapiezentrum als auch im Krankenhaus. L. Rydygier, wir verzeichneten im April und Mai letzten Jahres einen deutlichen Rückgang der Patientenzahlen, was eine offensichtliche Folge der Unterbrechung des Betriebs vieler medizinischer Einrichtungen und der Angst der Patienten vor dem Coronavirus war. Offizielle Daten zeigen, dass deutlich weniger DILO-Karten (Diagnostics and Oncological Treatment) ausgestellt wurden, die Patienten die Nutzung der Fast-Track-Krebsbehandlung ermöglichen. Leider führte die Pandemie dazu, dass Patienten mit bereits diagnostizierter Krebserkrankung große Probleme bei der Durchführung weiterer Tests hatten oder geplante Operationen verschoben wurden. Bei einem anderen Teil der Patienten wurde überhaupt keine Diagnose gestellt, da die Hausarztpraxen seit März hauptsächlich mit telefonischen Konsultationen arbeiteten. Dies könnte die Erkennung störender Symptome einschränken und die Diagnose verzögern. Hinzu kommt die Angst vieler Menschen vor dem Besuch einer Klinik oder eines Krankenhauses. Die Menschen hatten Angst, sich mit dem Coronavirus anzustecken, und verschoben daher alle Kontakte zum Gesundheitswesen. Glücklicherweise hat sich diese Situation geändert. Den Patienten war klar, dass Krebs nicht bis zum Ende der Pandemie warten würde.

Und diese frühere Behandlung ist einer der Faktoren, die eine Chance auf Genesung bieten.

Es muss klargestellt werden, dass eine Verzögerung des Behandlungsbeginns das Sterberisiko um bis zu mehrere Prozent erhöht. Auch eine später begonnene Therapie ist länger und belastender. Bei schnell wachsenden Tumoren, darunter: rund um Kopf und Hals, Lunge, Gebärmutterhals, jeder Tag zählt. Deshalb haben wir trotz der anhaltenden Pandemie alles getan, um sicherzustellen, dass die Wirksamkeit des gesamten onkologischen Therapieverlaufs ungebrochen bleibt. Als Amethyst-Strahlentherapiezentrum und Krankenhaus. L. Rydygier, ich denke, wir bestehen diese Prüfung, zumindest bisher. Wir mussten einige Patienten aus Krankenhäusern übernehmen, deren Stationen in Covid-Stationen umgewandelt wurden. Wir haben Onkologiepatienten keinen Moment sich selbst überlassen. Das Schlimmste war letzten Herbst. Zu diesem Zeitpunkt waren wir als medizinisches Personal noch nicht geimpft. Es gab Situationen, in denen wir am Morgen vor Dienstbeginn von den positiven Testergebnissen mehrerer Pflegekräfte und Patienten erfuhren. Es war eine Zeit großer körperlicher und geistiger Belastungen.

Wenn ich mit Ärzten spreche, höre ich immer häufiger von Opfern von Telekonsultationen, die eigentlich nur für einen Moment da sein sollten, aber schon über ein Jahr dort sind.

Die Telekonsultation hat viele Vorteile und ermöglicht es Patienten, auch dann einen Arzt zu kontaktieren, wenn die Klinik nur schwer zu erreichen ist. Allerdings haben sie ihre Grenzen und können den direkten Kontakt nicht ersetzen. Im Fall des Amethyst-Strahlentherapiezentrums bieten wir Telekonsultationen hauptsächlich für Patienten an, die die Behandlung bereits abgeschlossen haben und zur weiteren Beobachtung weiterhin von einem Strahlentherapeuten betreut werden. Wenn der Patient während der Telekonsultation signalisiert, dass ihn etwas stört, vereinbare ich sofort einen Termin für ihn in der Praxis. Einführung von Massen-Telekonsultationen in Spezialgebieten der Medizin, darunter: B. der Onkologie, ist dringend abzuraten. Leider kann ich Beispiele von Patienten vervielfachen, die aufgrund geschlossener Kliniken und Krankenhäuser zu spät zu mir kamen. Besonders denkwürdig ist der Fall einer jungen Mutter in den Vierzigern. Es handelte sich um einen Patienten aus einer Nachbarprovinz. Sie hatte Lungenkrebs. Drei Monate lang kämpfte sie um Aufmerksamkeit. Zuerst die Anmeldung bei einem Arzt, dann die Untersuchung durch jemanden. Sie kam mit Hirnmetastasen zu mir. Natürlich hätte sie sie schon früher haben können, aber wie wir bereits sagten, erhöht eine schnelle Diagnose definitiv die Heilungschancen der Patientin. Diese Patientin erzählte mir von den Strapazen, die sie durchmachen musste, um für ihre Gesundheit und ihr Leben zu kämpfen. Wir haben alles getan, was wir konnten, um ihr zu helfen. Bei Tumoren, die ins Gehirn metastasieren, ist die Prognose der Patienten jedoch nicht optimistisch...

Leider gibt es mehr solcher Patienten, die sich selbst überlassen bleiben. Stimmt es, dass nach einem Jahr des Wartens mittlerweile mehr Patienten in einem fortgeschrittenen Krankheitsstadium einen Arzt aufsuchen?

Leider gibt es viele Beispiele von Patienten, bei denen die Diagnose zu spät gestellt wurde und die nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchten.  Deshalb war es für uns so wichtig, die Geschäftskontinuität aufrechtzuerhalten. Sowohl im Rydygiera-Krankenhaus als auch im Amethyst-Strahlentherapiezentrum haben wir von Anfang an erkannt, dass die Onkologie ein Bereich ist, der nicht warten kann. Ich habe in meiner Arbeit verschiedene Fälle gesehen. Allerdings habe ich keinen Zweifel daran, dass mittlerweile mehr Patienten in fortgeschrittenen Krankheitsstadien zu uns kommen. In den ersten Monaten der Pandemie war auch die Einstellung der Lieferungen vieler Medikamente für die Chemotherapie ein Problem. Selbstverständlich haben wir dann Ersatz umgesetzt. Leider konnten diese Defizite bei manchen Medikamenten noch nicht ausgeglichen werden.

 Eine Million Polen leben mit Krebs. Jedes Jahr wird die Krankheit bei über 160 Menschen diagnostiziert. Menschen und 100 Kranke Menschen sterben. Dennoch kämpft die Onkologie seit Jahren mit einem Mangel an Ärzten und unzureichender Finanzierung, und die Pandemie hat diese Defizite noch deutlicher gemacht.

Die Onkologie wurde viele Jahre lang vernachlässigt. Es gibt nicht viele Menschen, die bereit sind, diese Spezialisierung zu verfolgen. Dies ist ein faszinierender, moderner Bereich der Medizin, der sich jedoch von allen anderen unterscheidet. Es erfordert Teamarbeit in einem großen Zentrum und ist geistig sehr anspruchsvoll. Die meisten Onkologen haben nicht die Möglichkeit, Patienten zusätzlich in Privatpraxen zu behandeln. Auch wenn onkologische Fachrichtungen bereits seit mehreren Jahren auf der Liste der vom Gesundheitsministerium vorgegebenen vorrangigen Fachrichtungen stehen, besteht immer noch ein Mangel an jungen onkologischen Fachkräften. Sie ziehen es vor, eine Spezialisierung zu beginnen, die einfacher und weniger belastend ist. Ich leite selbst Kurse mit Studierenden. Wenn ich sie nach ihrer Spezialisierungswahl frage, geben nur 2-3 Personen pro Jahr gleich zu Beginn ihre Wahl für die Onkologie bekannt. Es ist sehr wenig. Damit sich diese Situation zum Besseren ändert, sind ein kluger Sanierungsplan und eine viel größere Finanzierung erforderlich.

 

Der Text wurde in der Beilage zum Senior Forum veröffentlicht, die hier vollständig eingesehen werden kann Dziennik_Polski_dodat_specjalny_1_21_04_2021

OSSP-BOARD IN AMETHYST

Die Vorstandssitzung des Nationalen Verbands privater Krankenhäuser wurde von Präsident Andrzej Sokołowski eröffnet. Ab 2020 finden regelmäßig Sitzungen des OSSP-Vorstands in verschiedenen Zentren in Polen statt. Der Verein besteht seit 2020 und vereint 180 Einrichtungen, die im Bereich der nichtöffentlichen Gesundheitsversorgung tätig sind. Die neue Formel soll die regionale Zusammenarbeit stärken.

Die Eröffnung der OSSP-Regionaltreffen fand am Freitag, 17. Januar, im Amethyst Radiotherapy Center statt, einer Einrichtung, die seit November letzten Jahres Mitglied des Vereins ist. Barbara Werchowiecka-Rusinek, Präsidentin von Amethyst, nahm im Vorstand teil .

Vizepräsident Andrzej Mądrala präsentierte Daten aus dem neuesten OSSP Statistical Notebook. Der Anteil des privaten Sektors an den NFZ-Verträgen lag 2019 bei 20 %. Bei einer Krankenhausbehandlung sind es lediglich 7 %. Ein großer Teil des Treffens war der Diskussion von Lösungen gewidmet, die den Patienten eine komfortable Behandlung und den bestmöglichen Zugang zu Spezialisten ermöglichen. Elżbieta Fryźlewicz-Chrapisińska, Direktorin der Kleinpolener Woiwodschaftsabteilung des Nationalen Gesundheitsfonds, die im Vorstand mitwirkte, versicherte, dass sie die Zusammenarbeit mit nichtöffentlichen Einrichtungen schätzt und dass in Kleinpolen weiterhin Wettbewerbe für die Erbringung von Dienstleistungen organisiert werden .

Die Teilnehmer des Treffens konnten das Amethyst Radiotherapy Center besuchen, wo sie etwas über den Mechanismus dynamischer Therapien und die neueste Strahlentherapie lernten.

ÜBER KOMPROMISSLOSES KÄMPFEN

Wir können verschiedenen sozialen Gruppen angehören, mit dieser Gruppe (obwohl sie recht groß ist und immer noch wächst) wollen wir auf keinen Fall Kontakt haben. Es riecht nicht optimistisch und verheißt nichts Gutes für die Zukunft. Onkologiepatient. Vor der Pandemie klang eine solche Visitenkarte ernst genug, aber COVID verschärfte und dominierte alles. Er hat strenge Spielregeln durchgesetzt, bei denen die Wahl zwischen der Bekämpfung des Krebses und der Bekämpfung des Virus nur scheinbar keinen Sinn ergibt.

Sie können individuell ein Superheld sein. Aber zusammen Sie können viel mehr tun. Das Rydygier-Krankenhaus in Krakau und das benachbarte Amethyst-Strahlentherapiezentrum haben diese Strategie schon lange vor der Pandemie verstanden. Ein Onkologiepatient, der hierher kommt (jetzt, aber auch während des strengen Lockdowns), ist von Anfang an dabei gesorgt. Umfassend, spezialisiert, innovativ und vielschichtig. Menschlich. Und das ohne Zeitverschwendung, die bei Krebserkrankungen die teuerste Währung ist.

Artur Asztabski – Präsident des Fachkrankenhauses. Ludwik Rydygier in Krakau:
„Wir haben uns für eine landesweit einzigartige Lösung entschieden, da nur eine enge Zusammenarbeit zwischen den onkologischen Abteilungen des Krankenhauses und einem modernen Strahlentherapiezentrum eine sehr sorgfältige Behandlung des Patienten ermöglicht. Wir haben uns bereits an den Slogan „Krebs ist kein Todesurteil“ gewöhnt, aber irgendwie fällt es uns schwer, uns an die Vorstellung zu gewöhnen, dass wir in Krakau und Kleinpolen über eine moderne onkologische Therapie verfügen und diese ohne Bedingungen verfügbar ist jeder Patient, der die Diagnose „Krebs“ erhält. In einem solchen Moment bricht für den Patienten und seine Familie die Welt zusammen. Aber ich möchte es klar sagen: Rydygier hat alles, was für solche Patienten am wichtigsten ist: erfahrene Onkologen, moderne Ausrüstung, bewährte medizinische Verfahren und eine umfassende Therapie. Und wir schicken Patienten nicht zu weiteren Behandlungsstufen an andere Orte der Welt. Von der ersten fachärztlichen Beratung zur Festlegung des Behandlungsplans über die ausführliche Diagnostik, Therapie, Operation, Chemotherapie bis hin zur modernsten Strahlentherapie finden Sie alles unter einer Adresse: os. Złota Jesienia 1 in Krakau.

 Przemysław Zachwieja – Präsident des Amethyst-Strahlentherapiezentrums in Krakau
„Es stimmt, wir arbeiten zusammen und das verschafft uns nicht so sehr einen Vorteil (wenn auch wahrscheinlich auch einen!), sondern einen unschätzbaren Mehrwert für den Patienten. Amethyst ist Teil eines internationalen Netzwerks, das sich auf onkologische Therapien, hauptsächlich Strahlentherapie, spezialisiert hat. Vor allem aber sind wir ein Ort einer äußerst eigenartigen Begegnung: der Hilflosigkeit, die immer auf den Gesichtern neuer Patienten sichtbar ist, mit der Macht von Wissenschaft und Technologie, die wird ihnen in speziellen Therapien anvertraut. Alles ist in nur 2 Wochen entschieden. So lange dauert die Diagnostik, die Analyse möglicher Lösungsansätze, die Entscheidungen der Ärztekammern und eine Reihe von Patientengesprächen. Denn der Patient muss sowohl über den Nutzen als auch über die möglichen Risiken vollständig informiert sein. Dann fangen wir an, gemeinsam zu kämpfen. Hier zählt nicht nur die moderne Ausstattung, sondern vor allem das Wissen des gesamten Teams, das sich auf die Hilfe für den Patienten konzentriert: Ärzte, Physiker, Techniker, Pflegekräfte und Verantwortliche für die Patientenbetreuung und -koordination. Wir achten auf die Anwendung höchster Standards Betreuung in jeder Phase der Behandlung. Gib ein Beispiel? Während der Strahlentherapie organisieren und finanzieren wir für ambulant behandelte Patienten den Transport zu unserem Zentrum. Wir versorgen Patienten aus ganz Kleinpolen. Auch im Gratishotel steht den Patienten eine kostenlose 24-Stunden-Pflegebetreuung zur Verfügung. Ja, das mag überraschend sein... Wir gehen jedoch davon aus, dass der verordnete Therapiezyklus nicht durch eine schwierige finanzielle Situation oder familiäre Probleme des Patienten unterbrochen werden kann. Er muss sich auf den Kampf ums Leben konzentrieren und nicht auf das Dilemma, wie er zur Strahlenbehandlung nach Nowa Huta kommt.

Rydygier und Amethyst haben nicht nur eine gemeinsame Adresse in Nowa Huta. Meistens haben sie auch einen gemeinsamen Patienten, bei dem „Krebs“ diagnostiziert wird und der sich einer umfassenden Therapie unterzieht. Auch in der schwierigen Zeit der Pandemie. Laut Statistik der Kleinpolen-Zweigstelle des Nationalen Gesundheitsfonds handelt es sich um ein Fachkrankenhaus. Ludwik Rydygier in Krakau ist besetzt erster Platz im Vergleich zu allen anderen Gesundheitsdienstleistern aus Kleinpolen, die während des gesamten Pandemiejahres 2020 onkologische Behandlungen im Rahmen von Krankenhaus- und ambulanten Aufnahmen durchgeführt haben.

Diese Statistiken sind kaum überraschend; Rydygier mit 8 Abteilungen, die Onkologiepakete, Chemotherapie und 39 Arzneimittelprogramme für bestimmte Krebsarten anbieten; mit 15 Fachkliniken, die den Patienten im Rahmen des sogenannten Fast Path Oncology wird mit seiner eigenen umfangreichen endoskopischen und bildgebenden Diagnostik, nuklearmedizinischen Tests und 6 Präventionsprogrammen (einschließlich Prävention von Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs) zu einem neuen Onkologiezentrum in Krakau und Kleinpolen.

Die starke Position des Krankenhauses wird durch aktuelle Auszeichnungen bestätigt: Das Krakauer Rydygier erwies sich laut der prestigeträchtigen Rangliste „World's Best Hospitals 2021“, in der 2021 medizinische Einrichtungen aus 2 Ländern auf der ganzen Welt bewertet wurden, als drittbestes Krankenhaus in Polen! Dies ist eine wertvolle Leistung, aber auch wichtig ist das Ranking der Alivia Foundation 25, in dem die Patienten selbst die Qualität der Dienstleistungen und das Niveau der onkologischen Versorgung in 3 polnischen Krankenhäusern verglichen, in denen Krebspatienten behandelt werden. Das sind meist sehr objektive und kritische Einschätzungen... und doch! Onkologiepatienten gaben landesweit den ersten Platz an das Rydygier-Krankenhaus in Krakau. Zu den Erfolgen gehört der dritte Platz im Wettbewerb „Sicheres Krankenhaus der Zukunft“, der vor einem Monat für die Umsetzung minimalinvasiver onkologischer Chirurgie vergeben wurde. Unabhängig von der Rangliste bleiben die Erfahrung eines bestimmten Facharztes und sein Einfühlungsvermögen gegenüber den Patienten immer das wichtigste Kapital. Das brutale „Ich schaue nach“ wurde in diesem Zusammenhang während der Pandemie gesagt. Aber weder in Rydygier noch in Amethyst wurde irgendjemand langsamer. Heute ist es das Gleiche.

Prof. Andrzej Budzyński, Leiter der Abteilung für Allgemeine und Onkologische Chirurgie am Rydygier-Krankenhaus.

"Während des Lockdowns mussten wir geplante nicht-onkologische Patienten überweisen, die Onkologie wurde jedoch weitergeführt
im Krankenhaus in vollem Gange. Dies ist nicht überraschend, denn Krebs wartet nicht auf sicherere Zeiten. Unsere multidisziplinären Sprechstunden, bei denen jeder Patient einen individuellen Therapiepfad erhält, fanden auch während eines vollständigen Lockdowns mit der gleichen Häufigkeit von 10 Sitzungen pro Woche statt. Monatlich bedeutete dies, dass 800 Patienten in eine spezialisierte Therapie aufgenommen wurden. Wir führen zwei umfassende Onkologieprogramme durch – eines für Brustkrebspatientinnen und eines für Patienten mit Darmkrebs; Ich habe das erste in Małopolska in meiner Filiale eingeführt Kompetenzzentrum Darmkrebs. Wie könnten wir also all diesen Menschen in die Augen schauen und sagen: „Warten wir, bis die Pandemie nachlässt“? „Jeder Tag hat für uns eine andere Conversion-Rate.“

Nebenan, im Amethyst Radiotherapy Center, wo nach fortgeschrittenen chirurgischen, laparoskopischen oder endoskopischen Eingriffen auch die Patienten von Prof. in die nächste Behandlungsstufe eintreten. Budzyński – die Situation ist fast identisch. Amethyst war während der gesamten Pandemie voll ausgelastet, wobei zu beachten ist, dass die wachsende Zahl von Patienten die Umsetzung neuer Projekte erforderte. Ein erster, aber sehr wichtiger Teil des Behandlungsprozesses wurde online übertragen und dabei handelte es sich hauptsächlich um pädagogische Telekonsultationen, die Vorbereitung der Patienten auf die verbleibenden Phasen der Strahlentherapie sowie Konsultationen und Telekonsultationen. Für maximale Patientensicherheit hat Amethyst einen UVD-Roboter erworben – das modernste Gerät zur Desinfektion und Dekontamination von Räumen (nur 8 Zentren in Polen verfügen über identische Ausrüstung), der 10 % der Bakterien, Viren und Pilze in Räumen wie Patientenzimmern oder Patientenzimmern eliminiert Stationen in nur 99,99 Minuten. betriebsbereit.

Marcin Hetnał, MD, PhD, Leiter der Strahlentherapie-Abteilung des Rydygiera-Krankenhauses und Ärztlicher Direktor des Amethyst-Strahlentherapiezentrums:
„Ungefähr 170 Patienten werden täglich bei Amethysta therapiert; in einer Pandemie Im Jahr 2020 haben über 2900 Patienten die gesamte Behandlung bei uns abgeschlossenDas beweist, dass uns die Patienten einfach vertraut haben. Sie haben das trotz der Bedrohung durch COVID gesehen  zWir tun alles, um die Effizienz und Wirksamkeit der Therapiezyklen aufrechtzuerhalten. Jede Verzögerung des Behandlungsbeginns erhöht sowohl das Sterberisiko als auch die Schwierigkeit einer anschließenden Therapie. Wenn es um schnell wachsende Krebserkrankungen im Kopf-, Hals-, Lungen- oder Gebärmutterhalsbereich geht, ist jeder Tag wichtig. Für mehr Patientensicherheit bei gleichzeitiger Einhaltung präziser Strahlendosen haben wir daher kürzere Therapiezyklen eingeführt. Und vor einer Woche noch etwas: System zur Positionierung und Überwachung der Patientenposition
während der Strahlentherapie, was eine möglichst sichere Verabreichung hoher Strahlendosen ermöglicht. Selbst wenn sich der Patient bewegt, unterbricht das System den therapeutischen Strahl und das Personal korrigiert sofort die Position, sodass die Strahlendosis den vorgesehenen Ort erreicht. AlignRT (VisionRT) ist eigentlich die neueste medizinische Technologie, die ab September Patienten aus Krakau und Kleinpolen zur Verfügung steht. Keine Warteschlangen und durch den National Health Fund versichert.“

Gegen die Ausbreitung Fake-News und negativer Stereotypen ist diese letzte Information besonders wichtig. Deshalb sei daran erinnert, dass jeder versicherte Patient, bei dem im Rydygiera-Krankenhaus und im Amethyst-Strahlentherapiezentrum Krebs diagnostiziert wurde, kostenlos behandelt wird! Sie können den Fast Oncology Path (DILO) nutzen, der im Rydygiera-Krankenhaus im Rahmen des Onkologiepakets des Gesundheitsministeriums umgesetzt wird und eine hochspezialisierte Diagnostik von Patienten im Bereich Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Kopfes und des Halses ermöglicht , Haut, Brüste, Lunge, Gehirn, Urologie, Gynäkologie, Hämatologie und Bewegungsapparat.

Aufgrund seiner Multiprofilcharakteristik ist das Krankenhaus in der Lage, alle Stufen des diagnostischen Weges sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Behandlung abzudecken. Die Kliniken für Allgemeine Chirurgie, Onkologie, Strahlentherapie, Onkologie und Hämatologie beschäftigen ein erfahrenes Pflegeteam und insgesamt 95 Ärzte, von denen die Hälfte auf Onkologie spezialisiert ist. Dies ermöglicht auch die Entwicklung der Bildungsaktivitäten des Krankenhauses, das als Ausbildungsbasis für andere Einrichtungen in der Region dient. Auf Initiative des Marschalls von Małopolska, Witold Kozłowski, beteiligt sich das Rydygiera-Krankenhaus aktiv am Projekt des Konsortiums „Onkologie Małopolska“.

Das Amethyst-Strahlentherapiezentrum (durch einen kleinen internen Korridor mit Rydygier verbunden) beschäftigt fast 100 Mitarbeiter, darunter erstklassige Ärzte, Medizinphysiker, Techniker und Krankenschwestern (die meisten davon mit Fachausbildung in Polen und im Ausland), ohne die selbst die fortgeschrittensten arbeiten Medizinische Geräte könnten sich als unwirksam erweisen. nutzlos. Das Zentrum kooperiert mit AGH und führenden internationalen medizinischen Zentren, die auf die neuesten onkologischen Therapien, insbesondere Strahlentherapie, spezialisiert sind. Jeder Patient, der im Rahmen einer onkologischen Behandlung hierher zur Therapie überwiesen wird, beginnt nach ca. 2 Wochen ausführlicher Diagnostik und Vorbereitung mit den ersten Bestrahlungszyklen.

Die gesamte onkologische Beilage zur Gazeta Krakowska und Dziennik Polski können Sie hier lesen  Dziennik_Polski_dodat_specjalny_1_27_10_2021

ÜBER BRACHYTHERAPIE AUF DEM BILDSCHIRM

Das nächste Medical Magazine auf TVP Kraków widmet sich der Brachytherapie, einer modernen Methode der Krebsbehandlung.

Das wöchentlich erscheinende Medical Magazine ist eine Sendung, die die Diagnose und Behandlung von Krankheiten präsentiert, die in medizinischen Einrichtungen in Kleinpolen durchgeführt werden. Die nächste Folge – Ausstrahlung am Mittwoch, 21. März um 7.25 – wird über Brachytherapie sprechen. Dies ist eine der modernen Techniken der Krebsbestrahlung. Dabei wird eine Strahlenquelle eingesetzt, die in direktem Kontakt mit dem Tumor steht. Wort Bruder kommt aus dem Griechischen und bedeutet NaheDaher handelt es sich bei der Brachytherapie um eine Nahbehandlung.

Materialien für die erwähnte Episode wurden unter anderem aufgenommen: im Amethyst Strahlentherapiezentrum – im Brachytherapielabor und im allgemeinen Bereich des Zentrums. Zu den Spezialisten, die das Hauptthema diskutieren, gehören Mitglieder des Zentrumsteams: Dr. Krzysztof Bereza und Dr. Marcin Hetnał, Direktor des Zentrums. Sie erläutern den Einsatz der Brachytherapie bei der Behandlung von gynäkologischem Krebs und Prostatakrebs.

Nach der Ausstrahlung am Mittwoch wird die Folge an folgenden Tagen noch zweimal auf TVP Kraków verfügbar sein:

Mittwoch, 21.03.2018. März 7.25 – XNUMX (Premiere)

Sonntag, 25.03.2018. März 10.35 - XNUMX

Montag, 26.03.2018. März 19.25 – XNUMX

oder online auf der Website Medizinisches Magazin.

BEWOHNER KÄMPFEN FÜR DIE STRAHLENTHERAPIE IN ZGORZELEC

Der Verein „AMAZONEK“ und Menschen mit Krebs in Zgorzelec sammelt Unterschriften für eine Petition an den Präsidenten des Nationalen Gesundheitsfonds und den Gesundheitsminister, um den Betrieb des dort neu errichteten Strahlentherapiezentrums zu ermöglichen. Über 8,3 Tausend Menschen haben bereits ihre Unterstützung zum Ausdruck gebracht. Menschen.

Die Pattsituation des neu gegründeten Amethyst-Strahlentherapiezentrums in Zgorzelec hält an – der Nationale Gesundheitsfonds stimmt der Unterzeichnung eines Vertrags über die Erbringung medizinischer Dienstleistungen immer noch nicht zu. Krebspatienten und ihre Familien begannen, Unterschriften für eine Petition an den Nationalen Gesundheitsfonds zu sammeln. Auch die Behörden von Zgorzelec sowie die Stadt und Gemeinde Bogatynia sowie verschiedene in der Region tätige Organisationen haben sich der Initiative angeschlossen – die Petition kann unter anderem unterzeichnet werden: am Kundendienstpunkt des Gemeindeamtes Zgorzelec, im Stadt- und Gemeindeamt in Bogatynia und mit Freiwilligen. Es ist auch online unter Petycjeonline.com verfügbar. Auch lokale Medien schreiben über die Aktion.

Derzeit haben insgesamt 17.10.2018 Personen die Petition unterzeichnet (Stand: 8319. Oktober 7,5). Die überwiegende Mehrheit, fast 800 Tausend. Die Teilnehmer der Kampagne beschlossen, die Papierlisten persönlich zu unterschreiben, aber die Initiative wurde auch von über XNUMX Internetnutzern aus ganz Polen unterstützt. Die Unterschriftensammlung läuft noch – Sie können sie online unterschreiben klik.

AMETHYST-STRAHLENTHERAPIE-ZENTRUM MIT NEUEN METHODEN ZUR BEHANDLUNG VON KOPF- UND HALSKREBS

Derzeit laufen die Vorbereitungen für die Einführung der Brachytherapie bei Kopf- und Halskrebs im Amethyst-Strahlentherapiezentrum in Krakau. Die Durchführung erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie des Fachkrankenhauses. L. Rydygier in Krakau.

Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie am Fachkrankenhaus. Rydygiera ist die größte Anlage dieser Art in Kleinpolen. Es nutzt die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse, um die Wirksamkeit der Behandlung zu steigern.

Die erste Brachytherapie-Behandlung im Amethyst Radiotherapy Center des Krankenhauses wurde am 5. Juni 2014 durchgeführt. Seitdem wird die Methode erfolgreich bei Krebserkrankungen der Fortpflanzungsorgane, der Brust und der Haut eingesetzt. Derzeit laufen die Vorbereitungen für Brachytherapie-Behandlungen, insbesondere bei Lippen-, Mundhöhlen- und Rachenkrebs.

Bei der Brachytherapie handelt es sich um eine direkte Bestrahlung von Läsionen durch Platzierung einer Strahlungsquelle im Tumor oder in dessen unmittelbarer Nähe. Sein wichtigster Vorteil ist die Präzision: Durch die Platzierung der radioaktiven Quelle direkt in der Nähe des Tumors (oder sogar innerhalb desselben) ist es möglich, die Dosis, die die Tumorläsion erreicht, deutlich zu erhöhen und gleichzeitig die Strahlenbelastung gesunder Organe zu verringern.

SIE BILDEN ZUKÜNFTIGE STRAHLENTHERAPIEN AUS

Fünf niedergelassene Ärzte bereiten sich im Amethyst Radiotherapy Center auf die Spezialisierung vor. Dies ist eine Reaktion auf den wachsenden Ärztemangel in Polen.

In Polen werden jährlich 160 Fälle gemeldet. neue Krebsfälle. Unterdessen wächst der Mangel an Fachärzten. In Polen praktizieren nur etwa 600 Fachärzte für Radioonkologie.

Das Krakauer Zentrum für Amethyst-Strahlentherapie ist derzeit das einzige nichtöffentliche Zentrum, das eine postgraduale Ausbildung für Ärzte anbietet. In der Krakauer Einrichtung kümmern sie sich unter der Aufsicht erfahrenerer Kollegen um Patienten, lernen die Zusammenarbeit mit Medizinphysikern und lernen die neuesten Technologien für Strahlentherapie und kombinierte Behandlung kennen. Und in zwei Jahren Medizinstudenten im vierten Jahr der Krakauer Akademie. Andrzej Frycz Modrzewski wird an den vom medizinischen Team des Amethyst Radiotherapy Center vorbereiteten Kursen teilnehmen.

Die Installation von Beschleunigern in Krakau beginnt

Die nächste Bauphase des Amethyst-Strahlentherapiezentrums in Krakau hat begonnen. Die Installation von Linearbeschleunigern ist im Gange.

Im Mai wurden die Wände und Decken der Bunker gegossen, in denen die modernsten Geräte der Welt installiert werden sollen. Derzeit befindet sich das Gebäude im Rohbau, der Bau ist abgeschlossen und die Werkstätten, in denen Spezialgeräte installiert werden, sind fertig. Die Abschlussarbeiten und der Einbau von Türen und Fenstern haben begonnen.

Der nächste Bauabschnitt steht in direktem Zusammenhang mit der Ausstattung des Zentrums mit moderner medizinischer Ausrüstung. Die Anlage enthält bereits Teile für drei Linearbeschleuniger von Elekta. Diese Geräte sind für die Wirksamkeit der im Zentrum angebotenen Therapie verantwortlich. Das schwedische Unternehmen Elekta ist ein Anbieter der weltweit modernsten und fortschrittlichsten Strahlentherapiegeräte. Die Onkologie- und Neurochirurgielösungen von Elekta werden in 6 Krankenhäusern auf der ganzen Welt eingesetzt. Das Unternehmen arbeitet mit den besten klinischen Zentren zusammen und beteiligt sich an der Arbeit vieler Forschungsteams.

Elekta Synergy-Beschleuniger (dieses Modell wird im Amethyst-Strahlentherapiezentrum in Krakau installiert) waren die ersten Geräte dieser Art, die ein dreidimensionales Bildgebungssystem zur Steuerung des Behandlungsprozesses verwendeten. Das System ist mit Werkzeugen ausgestattet, die eine Visualisierung des Behandlungsbereichs und des umgebenden gesunden Gewebes ermöglichen. Ein wichtiger Vorteil des Geräts ist der Multi-Leaf-Kollimator, der eine dreidimensionale Modulation des Beleuchtungsstrahls ermöglicht, was die Präzision der Behandlung deutlich erhöht. Hochspezialisierte Strahlentherapieverfahren erfordern hochqualifiziertes medizinisches Personal. Die erste Phase der Mitarbeiterrekrutierung für das Krakauer Amethyst-Zentrum ist bereits abgeschlossen. Angestellt waren 6 Strahlentherapeuten, 4 Physiker und 10 Techniker. Das gesamte Team hat bereits mit der Spezialschulung begonnen. Während das Fachpersonal die notwendigen Fähigkeiten erwirbt, arbeitet ein Team von Elekta-Spezialisten im Gebäude des Zentrums an der Montage von drei Linearbeschleunigern. Der Prozess der Geschirrmontage dauert über 2 Monate.

BRACHYTHERAPIE BEHANDELT PROSTATAKREBS

Der 15. September ist der Europäische Prostatatag, der ausgerufen wurde, um an die Prävention zu erinnern, Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen und das Wissen über diese Krankheit zu fördern. Prostatakrebs ist derzeit bei fast 10 Prozent die Ursache. Todesfälle bei Männern.

Weltweit ist Prostatakrebs die zweithäufigste Krebserkrankung. Todesfälle aufgrund von Prostatakrebs werden als sechste Ursache aller Todesfälle aufgrund bösartiger Erkrankungen verzeichnet. Schätzungen zufolge wird weltweit jedes Jahr bei 899 Männern Prostatakrebs diagnostiziert, und die Zahl der Todesfälle liegt bei 000 Fällen. Bis 258 könnten diese Zahlen auf 000 diagnostizierte Fälle und 2030 Todesfälle ansteigen, was vor allem auf die steigende durchschnittliche Lebenserwartung zurückzuführen ist.

Prostatakrebs kann asymptomatisch sein und seine frühzeitige Erkennung bietet gute Heilungschancen. Daher sind für Männer über 50 Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt oder Urologen wichtig. Die Bestimmung des PSA-Wertes und eine transrektale manuelle Untersuchung durch einen Arzt sind in der Regel ein ausreichender Test zur Bestimmung des Krebsrisikos.

Die grundlegende Behandlung von Prostatakrebs ist die chirurgische Entfernung des Tumors, die heute zunehmend in Kombination mit Strahlentherapie und Hormontherapie eingesetzt wird. Allerdings haben viele Patienten Angst vor Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation. Das Amethyst Radiotherapy Center nutzt die Brachytherapie, die in vielen Fällen eine Alternative zur Operation sein kann. Die Brachytherapie ist eine Form der Strahlentherapie, bei der eine Strahlenquelle direkt in die Krebsläsion eingebracht wird. Dies geschieht durch den Einbau spezieller Applikatoren.

Vorteile der Brachytherapie bei der Behandlung von Prostatakrebs:

  1. Möglichkeit, eine hohe Strahlendosis direkt auf die Prostata zu verabreichen,
  2. Aufgrund des schnellen Dosisabfalls außerhalb der Strahlenquelle (mit Ausnahme der Applikatoren) erreicht eine minimale Strahlendosis gesundes Gewebe außerhalb der Prostata,
  3. kurze Behandlungszeit im Vergleich zur Teleradiotherapie,
  4. eine aus Patientensicht besser verträgliche Behandlung im Vergleich zur radikalen Prostatektomie (chirurgische Entfernung),
  5. hohe Wirksamkeit der Behandlung aufgrund der biologischen Merkmale des Prostatakrebses (gekennzeichnet durch ein niedriges Alpha/Beta-Verhältnis, was bedeutet, dass wir die besten Behandlungsergebnisse erwarten, wenn hohe fraktionierte Dosen verwendet werden, beispielsweise bei der Brachytherapie),
  6. hohe Behandlungswirksamkeit im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden, geringere Rate an Impotenz und Harninkontinenz als Komplikationen nach der Therapie im Vergleich zu anderen Methoden.

RADIOCHIRURGIE – EINE CHANCE FÜR PATIENTEN

Dank der stereotaktischen Strahlentherapie können unter anderem behandelt werden: Gehirntumore. In Kleinpolen wird solch ein präziser Eingriff nur im Amethyst-Strahlentherapiezentrum durchgeführt.

Die Idee der stereotaktischen Strahlentherapie (auch Radiochirurgie genannt) besteht darin, einem sehr begrenzten und genau definierten Krankheitsbereich relativ hohe Strahlendosen zu verabreichen. Die Idee besteht darin, die Strahlung nur dort zu konzentrieren, wo sie notwendig ist, und gleichzeitig das gesunde Gewebe um den Tumor herum zu schonen.

Diese Technik wurde kürzlich von Spezialisten des Amethyst Radiotherapy Center bei einem 71-jährigen Patienten angewendet, der in das Fachkrankenhaus kam. L. Rydygier mit erhöhtem Blutdruck und starken Kopfschmerzen. Vor zwei Jahren wurde bei ihr fortgeschrittener Lungenkrebs diagnostiziert, der mit Chemotherapie und Strahlentherapie mit guten Ergebnissen behandelt wurde. Nun kam es zu Metastasen im Parietallappen des Gehirns. Da der Patient mit der Operation nicht einverstanden war und auch das Alter eine wesentliche Rolle spielte, entschied man sich für die Technik der zerebralen Stereotaxie. Bei Hirntumoren hat diese Methode weitere Vorteile: Die chirurgische Entfernung des Tumors ist ein sehr invasiver Eingriff mit einem hohen Komplikationsrisiko. Mittlerweile liefert die zerebrale Stereotaxie bei Metastasen die gleichen Ergebnisse wie ein chirurgischer Eingriff, außerdem handelt es sich um einen einmaligen Eingriff und der Patient kann noch am selben Tag nach Hause zurückkehren.

Der Patientin geht es gut, sie hat keinen Schwindel mehr und in zwei Monaten wird ein MRT durchgeführt, um die Wirkung der Behandlung zu beurteilen. Derzeit werden im Amethyst Radiotherapy Center vier weitere Menschen, die ebenfalls an Tumormetastasen im Gehirn leiden, auf die Stereotaxie vorbereitet.